Při exacerbaci pankreatitidy je dieta povinnou součástí léčebné terapie. Je zaměřena na zastavení projevů patologie, které člověku způsobují bolestivé nepohodlí.
Předpokládá se, že při léčbě pankreatitidy, zejména v době exacerbace onemocnění, je důležité dodržování dietního režimu. Hlavním cílem této akce je snížení aktivity slinivky břišní. K dosažení tohoto efektu byl vytvořen specifický nutriční komplex, nazvaný 5p dieta (podle Pevznera): standardní dieta nebo možnost, kdy je veškerá potrava zpracována na pyré (rozmačkaná dužina).
V době exacerbace onemocnění, v nejtěžším období onemocnění, je předepsána pyré. Všechna předepsaná jídla se pacientovi podávají ve vysoce drcené formě až do pyré.
Dietní požadavky 5p
- Množství spotřebovaných kalorií je 1800 jednotek za den;
- U tuků není denní dávka vyšší než 60 g, bílkoviny - 80 g, sacharidy - 200 g, ne více než 10 g soli, jeden a půl litru tekutiny;
- Denní norma mikroelementů: hořčík – 500 mg, draslík – 4 g, vápník – 1 g, železo – 30 mg, fosfor – 2 g, sodík – ne více než 4 g;
- Vitamínové složení potravy by mělo obsahovat: vitamín B1 - 1,8-2,5 mg, vitamín A - 1,5 mg, lze jej nahradit beta-karotenem ve stejné dávce, vitamín C - 100-150 mg, vitamín PP - 19 mg.
Jídlo by mělo být lehce stravitelné, takže dieta pro exacerbaci pankreatitidy zahrnuje snížení příjmu sacharidů, vyhýbání se tukům a konzumaci bílkovin pouze živočišného původu. V prvním týdnu exacerbace by měla být sůl ze stravy odstraněna.
Chcete-li přesně rozdělit svou denní stravu, měli byste se podívat na tabulky doporučených a zakázaných potravin pro pankreatitidu. A také mít informace o složení povolených produktů.
Výživa v akutním stadiu
Kromě farmakoterapie hraje výživa obrovskou roli při zotavení v akutním období a během exacerbace pankreatitidy. Podle doporučení lékařů se při dodržování určité diety vyhnete chirurgické a dokonce i medikamentózní léčbě.
V případě exacerbace pankreatitidy pankreatu je předepsána frakční šetrná výživa po dobu nejméně 12 měsíců. Za tak dlouhou dobu se téměř úplně obnoví funkce břišních orgánů a lidské tělo si zvykne na zdravou výživu.
Tento režim vám umožňuje vyhnout se relapsům onemocnění v budoucnu.
Poprvé po exacerbaci pankreatitidy je pacientovi předvedena dieta č. 5, která je dohodnuta s ošetřujícím lékařem v souvislosti s individualitou a snášenlivostí některých potravin.
Nuance ve výživě:
- dělená jídla až 6krát denně;
- malé množství porce;
- časový interval mezi jídly je 3-4 hodiny;
- teplé jídlo;
- minimální množství soli v nádobí;
- V žádném případě se nesmíte přejídat.
Pokud má dospělý člověk zhoršenou pankreatitidu, je nejlepším řešením hospitalizace. V nemocničním prostředí bude dieta bez pochyby dodržována s nejmenšími dietními poruchami.
Užívání různých léků nebo používání receptů tradiční medicíny plně nepomůže zbavit se takového nepříjemného jevu, jako je zhoršení pankreatitidy. Speciální dieta pro akutní pankreatitidu je jednou ze složek komplexní terapie tohoto onemocnění.
Jemná výživa se obvykle předepisuje na dobu 12 měsíců. Tato doba je dostačující k tomu, aby gastrointestinální trakt obnovil své funkce a začal plnohodnotně pracovat.
Jaký je tedy dietní plán během exacerbace pankreatitidy slinivky břišní, o jakých funkcích byste měli vědět? Je třeba zdůraznit, že dietní plán pro recidivující projevy chronické pankreatitidy má mnoho společného s plánem předepsaným pro relaps akutní formy onemocnění.
Komplikace onemocnění mohou přispět k:
- Velmi kořeněná a tučná jídla.
- Nedodržení dietních požadavků.
- Dlouhé intervaly mezi jídly.
- Patologie gastrointestinálního traktu, jater a žaludku různých typů.
Hlavním cílem diety je maximální klid pro slinivku břišní, čehož je dosaženo snížením sekrece trávicích enzymů, které způsobují záněty slinivky břišní.
Vlastnosti přechodu na dietní výživu během exacerbace zánětlivého procesu.
Následující příznaky naznačují exacerbaci chronické pankreatitidy:
- Silné řezání a neočekávaná bolest v pravém a levém hypochondriu.
- Bolest zesílí po každém jídle.
- Zvracení.
- Stolička je špinavě šedé barvy.
- Průjem.
- Nevolnost.
- Vysoká tělesná teplota.
- Nedostatek chuti k jídlu.
Při první exacerbaci chronické pankreatitidy se doporučuje dieta č. 5p. V některých případech jsou však povoleny individuální odchylky, ale jídla v nabídce by vždy měla mít denní obsah kalorií předepsaný odborníky na výživu, doporučené množství bílkovin, sacharidů, tuků a prospěšných mikroelementů. Nedostatek těchto látek může způsobit zhoršení stavu pacienta.
Dieta pro pankreatitidu v akutní fázi zahrnuje přítomnost pokrmů, které jsou vařené nebo dušené. Veškeré jídlo by mělo být tekuté nebo polotekuté a mělo by se jíst výhradně teplé.
Příjem potravy by měl být pravidelný a v malých porcích a interval mezi konzumací by neměl přesáhnout 3-4 hodiny. Optimální počet jídel za den je 6-7x. Sůl v pokrmech by měla zcela chybět nebo by měla být přítomna ve velmi malých dávkách. Nemůžete jíst teplé nebo studené jídlo.
Všechny přípravky, které mohou tak či onak dráždit sliznici slinivky, jsou vyloučeny. Kromě toho je nepřípustná přítomnost produktů se zvýšenou kapacitou šťávy.
Předepisování sacharidovo-proteinové diety během exacerbace pankreatitidy je v této fázi základem výživy. Proteiny jsou nezbytné k obnově poškozených buněk zaníceného orgánu. Pokud máte podezření na cukrovku, množství sacharidů by se mělo snížit sladkostmi a jednoduchými cukry, které se rychle vstřebávají.
V případě exacerbace chronické pankreatitidy snižte používání soli o 15–20 dní kvůli otoku žlázy.
Jakékoli jídlo se konzumuje teplé, tekuté nebo kašovité, bez koření. Jídlo se užívá v malých porcích, ale často - až 8krát denně. To chrání postižený orgán před produkcí nadbytečných enzymů v důsledku přejídání.
Seznam potřebných produktů a toho, co můžete jíst z nádobí nejprve podrobně vysvětlí lékař.
Tabulka: chemické složení potravy při exacerbaci
Abyste se správně stravovali a nezhoršovali stav, musíte znát chemické složení potravin, které jíte. Základem výživy jsou bílkoviny. Tuky jsou sníženy na minimum. Sacharidy jsou také co nejvíce omezeny kvůli dvojí úloze slinivky břišní v těle: plní endokrinní funkci, produkuje inzulín, který rozkládá molekuly sacharidů a udržuje normální hladinu cukru v krvi. Proto jsou sacharidové potraviny pro postižený orgán vysokou zátěží.
| Látka | Denní množství |
| Veverky | 80 g (z toho 30 % živočišného původu) |
| Tuky | 40–60 g (z toho 25 % rostlinné) |
| Sacharidy | 200 g |
| Soli | 8–10 g |
| Tekutý | 2,5 l |
Sestavení menu pro exacerbace
Při sestavování dietního menu pro pacienta během exacerbace pankreatitidy by měly být k dispozici následující údaje: seznam povolených a zdravých potravin, tabulka obsahu kalorií, tabulka obsahu mikroelementů a vitamínů v potravinách. Jde o poměrně rozsáhlé informace, ale tyto údaje jsou volně dostupné na internetu – pomohou vám striktně dodržovat dietní pokyny.
Co je třeba vzít v úvahu při sestavování dietního jídelníčku:
- Každé jídlo by mělo končit pitím.
- První snídaně je lehká. Pečený výrobek s malou porcí bílkovin je perfektní kombinací pro začátek dne.
- Druhá snídaně by měla být výživnější; může zahrnovat rybí nebo masový pokrm, zeleninu a ovoce.
- Obědová porce začíná prvním chodem s chlebem, je doplněna libovolnými proteinovými jídly, ovocem a na závěr je nápoj.
- Odpolední svačina je lehká svačina. Můžete jíst ovoce, pudinky, tvaroh, kastrol.
- K večeři je nejlepší podávat kombinaci masa s přílohou, chlebem nebo krekry. Na závěr může být zelenina, ovoce a samozřejmě nápoj.
Při jídle je potřeba, aby pacient naslouchal svým pocitům, přizpůsoboval porce a obsah stravy na základě svého stavu. Není třeba se nutit dojíst porci nebo se nutit sníst konkrétní produkt. Pro zmírnění fyzické kondice je důležitý i emoční klid pacienta. Exacerbace pankreatitidy je důvodem k relaxaci a nenutit své tělo.
První - třetí den
Povolena je pouze minerální voda (bez přítomnosti plynu) a šípkový nápoj. Tekutiny by se měly pít pomalu, po malých doušcích. Maximální množství je 1 litr/den.
Čtvrtý – šestý den
Od této doby se pacientovi podává čaj bez cukru s krekry. Pokud dojde ke zlepšení stavu pacienta, jsou do jeho menu zavedeny slizniční polévky s absolutní absencí soli.
Jako druhý chod se podává dušená proteinová omeleta a kaše z mléka z rýže nebo pohanky (mléko na přípravu kaší se nejprve ve stejném poměru zředí vodou).
Šestý den
Jídelníček obsahuje tvaroh, máslo (10-15 g/den), sušené bílé pečivo, pyré nebo pyré. K jejich přípravě se používá mrkev, brambory a řepa.
Sedmý – osmý den
Od této doby se jídelníček pacienta rozšířil o masové a rybí pokrmy, které byly připravovány výhradně v páře.
Můžete například podávat parní suflé z předem uvařeného masa nebo ryb. Vezměte prosím na vědomí, že ryby a maso pro dietní výživu jsou přijímány pouze z nízkotučných odrůd.
Devátý – desátý den
Od této doby byly do nabídky zavedeny dušené quenely, řízky a karbanátky.
Dieta při exacerbaci pankreatitidy pankreatu je založena na přednostní převaze lehce stravitelných bílkovin živočišného původu. Přítomnost sacharidů by měla být omezena a příjem tuků by měl být omezen na minimum.
Přítomnost dostatečného množství vápníku v pokrmech pomáhá posilovat stěny cév.
Co lze a nelze dělat během exacerbace pankreatitidy?
Dietní menu by mělo obsahovat:
- První jídla podobná slizu (polévky).
- Tekuté kaše na pyré, které se předem vytírají.
- Proteinové omelety.
- Sušený bílý chléb.
- Kotlety z krůtího, kuřecího, libového a hovězího masa, které se vaří ve dvojitém kotli.
- Kiseli.
- Šípkový odvar.
- Zeleninové a ovocné pyré.
Tento přístup k výživě, minimalizující nežádoucí podráždění žaludku, pomáhá odstranit bolesti a křeče.
Dieta pro pankreatitidu během exacerbace zahrnuje úplnou abstinenci od následujících potravin:
- Pokrmy na bázi silného vývaru (ryby, maso, zelenina).
- Slané a kořeněné jídlo.
- Mastná a smažená jídla.
- Uzená masa.
- Klobásy.
- Potraviny s různými nutričními přísadami.
- Kváskové pečivo a různé sladkosti.
- Zmrzlina, perlivá voda.
- Alkohol, cigarety.
- Káva (přírodní), silný čaj.
- Různé omáčky, majonézy.
- Plátky černého chleba.
Přibližné menu na jeden den v případě relapsu onemocnění
Ačkoli se dieta pro pankreatitidu během exacerbace léčí, neznamená to, že strava člověka je omezena na minimální počet jídel. Dietní kuchyně má dostatečné množství rozmanitých receptů nejen na každý den, ale i na týden. Díky tomu je velmi snadné sestavit jídelníček tak, aby na stole byly nejen zdravé, ale i nové možnosti jídla.
Jako příklad menu na 1 den:
- Snídaně. Omeleta z vaječných bílků (vařená v dvojitém kotli), léčivý heřmánkový čaj nebo šípkový odvar.
- Oběd. Pečené jablko bez slupky s medem v troubě.
- Večeře. Řídká ječná polévka, krajíc sušeného bílého chleba, ředěný ovocný kompot.
- Odpolední svačina. Želé z nekyselých bobulí.
- Večeře. Krupicová kaše, čaj nebo odvar.
Kromě toho odborníci na výživu doporučují každý večer vypít trochu přírodního jogurtu nebo nízkotučného kefíru, přibližně 100-150 ml.
Pro děti
Akutní pankreatitida u dětí je poměrně vzácná. Jeho rozvoj je možný u dětí drogově závislých, s virovými infekcemi, septickými stavy, otravami, při užívání léků a po úrazech břicha. Nejakutnější pankreatitida se vyskytuje ve věku 11-15 let. V klinickém obraze dominuje bolest (od střední bolesti po křeče a silné bolesti), lokalizovaná v epigastriu, v levém hypochondriu a v blízkosti pupku.
U akutní formy onemocnění se dodržují stejné zásady výživy jako u dospělých – postupné rozšiřování stravy a zátěž trávicího traktu. Po měsíci již není nutné sekání potravin, ale pokrmy se stále připravují vařením, pečením nebo vařením v páře. Povoleny jsou jemné sýry (například Adyghe). Dieta zahrnuje kuřecí maso, ryby a maso, tvarohové a tvarohové kastrolky a těstoviny.
Zelenina, kterou můžete svému dítěti dát, jsou brambory, cuketa, květák, mrkev, brokolice, červená řepa, dýně, ale až po uvaření. Fermentované mléčné výrobky jsou aktivně zahrnuty do stravy. Potraviny je třeba stále nedosolovat. 5 g másla je povoleno s kaší; polévka a zeleninové pyré jsou ochuceny zakysanou smetanou nebo rostlinným olejem v množství 1 lžička.
Při akutní pankreatitidě je nutná přísná dieta po dobu 1 měsíce a jak se zlepšuje, dieta se rozšiřuje. Základní principy léčby Tabulka č. 5 je nutné dodržovat po dobu 5 let (i při absenci příznaků) do odstranění této diagnózy. Dokonce i tehdy jsou hrubé porušování stravy nežádoucí.
Po akutní pankreatitidě a chronické pankreatitidě jsou vyloučeny:
- sycené nápoje;
- kondenzované mléko;
- zmrzlina;
- fermentované a solené produkty;
- vývary, tučné maso;
- smažená a tučná jídla;
- klobásy, klobásy, konzervy, paštiky;
- kyselé ovoce a bobule (kyselá jablka, třešně, brusinky);
- koření;
- proso a kroupy;
- kulinářské pečivo (koláče, pečivo) a pečivo, čokoláda, ořechy;
- zelenina s hrubou vlákninou (přezrálý hrášek, paprika, ředkvičky, ředkvičky, křen, cibule, česnek).
V případě reaktivní pankreatitidy se 2 týdny dodržuje doporučená dieta, poté není vyžadována přísná omezení, ale dítěti musí být zajištěna výživa přiměřená věku.
Výživa pro pankreatitidu menu na týden
| pondělí | úterý | středa | čtvrtek | pátek | sobota | neděle | |
| Snídaně | rýžový nákyp, nízkotučný sýr, chléb, ovesné vločky | kastrol z nízkotučného tvarohu s přídavkem ovoce a bobulovin, kompot z povoleného ovoce nebo sušeného ovoce | rýžový kastrol s jogurtem a povoleným ovocem, čaj | sušenky, želé z bobulí | nízkotučný tvaroh s ovocem nebo bobulemi, kompot z ovoce nebo sušeného ovoce | sušenky nebo sušení, zeleninová šťáva | krupice s mlékem a máslem, čaj |
| Druhá snídaně | vařená a pasírovaná zelenina, šípkový čaj | vařená pohanka s mlékem a máslem, pečené jablko, čaj se sladidlem | dušená zelenina, nízkotučný sýr, krekry, šípkový odvar | ovesné vločky ve vodě s mlékem a máslem, pšeničné chlebové krutony, kompot z ovoce a bobulí | dušená proteinová omeleta s cuketou, krutony, čaj | ovesné vločky na vodě s máslem, sýrem, čajem | dušená proteinová omeleta s květákem, krutony, bobulovým želé |
| oběd | dušené rybí knedlíky, vařená rýže, čaj s přidaným umělým sladidlem (konzumace povolena) | dušené řízky z krůtího nebo králičího masa, šťouchané vařené brambory, ale i květák nebo brokolice), ovesný vývar | polévka z mrkvového a dýňového pyré, hovězí nebo jiné povolené masové karbanátky s rýží, povolená šťáva z bobulí | dušená a pyré zelenina (cuketa, brambory), pečený krůtí řízek, šípkový vývar | dušená a pasírovaná dýně, vařené a mleté hovězí maso, šípkový odvar | libové hovězí stroganoff, vařená pohanka, želé z ovesných vloček | zeleninová polévka s rýží, rybí knedlíky, šípkový vývar nebo želé z bobulí |
| Odpolední svačina | kompot ze sušeného ovoce | rýžový nákyp, čaj | strouhaná mrkev s jogurtem | namočené sušené meruňky | sušenky nebo krekry, čaj | 1 strouhaný | sladké jablko mořské plody a sladký jablečný salát |
| Večeře | kaše z doporučené zeleniny, tvarohový pudink | vařená strouhaná řepa, vařená rýže, parní kotleta z povoleného masa nebo ryby | tvarohový kastrol, pečené jablko s tvarohem | zeleninové pyré, tvarohový kastrol se sladkým jablkem, jogurt | nízkotučný tvaroh přelitý řeckým jogurtem, pečené jablko | pečená treska s dušenou zeleninou, krevetami a jablečným salátem | dušený hovězí řízek, dýňové pyré, pečené jablko |
| Před spaním | Ryazhenka nebo kefír (1 polévková lžíce) | sražené mléko nebo jiný fermentovaný mléčný výrobek (1 polévková lžíce) | sražené mléko nebo kefír (1 polévková lžíce) | Ryazhenka nebo jiný fermentovaný mléčný výrobek (1 polévková lžíce) | sražené mléko (1 polévková lžíce) | fermentovaný mléčný výrobek (1 polévková lžíce) | Ryazhenka (1 polévková lžíce) |
Po nějaké době (asi měsíc) dodržování diety již nebude potřeba jídlo mlít.
Recepty na jednoduchá dietní jídla
Bramborová polévka
Ingredience:
- 1 litr nízkotučného vývaru (kuřecí nebo rybí).
- 1 kus brambor.
- 1 cibule.
- 1 střední mrkev.
- Trochu másla (na orestování cibule).
- Sůl.
Cibuli nakrájíme nadrobno, zalijeme vroucí vodou a podusíme na másle. Poté přidejte mrkev a vařte 5-7 minut.
Brambory nakrájíme na kostičky a vložíme do vroucího vývaru (zelenina/maso). Přidejte cibuli a mrkev. Vařte, dokud nebude hotový.
Před koncem vaření přidáme bobkový list a trochu soli.
Domácí vařené klobásy
Ingredience:
- 700 g kuřecího (krůtího) řízku.
- 3 veverky.
- 300 g zakysané smetany.
- trochu soli a čerstvých bylinek.
Drůbež nakrájejte na kostky a protáhněte mixérem. Poté přidejte sníh z bílků, sůl, bylinky (volitelné) a zakysanou smetanu. Vše promíchejte. 1/3 hmoty položte na připravenou potravinářskou fólii, vytvořte klobásu, konce fólie zajistěte nití. Stejným způsobem uděláme další dvě klobásy.
Do misky nalijte vodu a přiveďte k varu, snižte plamen, aby se voda nevařila, ale teplota se tomu blíží. Párky vložíme do vody a přikryjeme talířem, aby neplavaly. Vařte, dokud nebude hotový, asi 1 hodinu. Natáhněte, ochlaďte a teprve poté odstraňte fólii.
Bramborové kuličky s kuřecím masem
Budeme potřebovat: brambory, kuřecí prsa, mrkev, bylinky, cibuli, rostlinný olej.
Kuřecí prsa uvařte a protáhněte mlýnkem na maso nebo mixérem spolu s vařenou mrkví a malou cibulkou.
Brambory uvaříme a uděláme z nich pyré. Z pyré utvoříme kruh, vložíme do něj mleté maso a uděláme kouli. Výsledné kuličky dejte na půl hodiny do mrazáku.
Zmrazené kuličky vložte do parního hrnce nebo trouby. Pokud pečeme v troubě, pak by měly být koule umístěny do formy předem namazané malým množstvím rostlinného oleje. Troubu předehřejte na 220°C. Při podávání posypeme bylinkami.
Obloha z perlového ječmene
Budeme potřebovat: trochu rostlinného oleje, jednu mrkev, jednu cibuli, vodu (asi 0,5 l), kroupy - ½ šálku, jedno rajče.
Kroupy nalijte do vody a vařte 45 minut od varu. Poté slijte přebytečnou vodu, přidejte kapku olivového oleje a nechte přikryté.
Nakrájenou cibuli podusíme na lžíci rostlinného oleje, přidáme nastrouhanou mrkev, nadrobno nakrájené rajče a na mírném ohni pod pokličkou dusíme asi deset minut.
Ječmen prolisujeme mixérem, přidáme dušenou zeleninu, promícháme a necháme přikryté dalších 5-6 minut.
Jablečná pěna s krupicí
Ingredience:
- 0 g čerstvých jablek.
- 1 polévková lžíce. l. návnady.
- 2 lžičky Sahara.
- 0,3 g kyseliny citrónové.
Jablka oloupeme, nakrájíme na kousky a uvaříme. Tekutinu přecedíme, jablka propasírujeme přes cedník a spojíme s vývarem. Přidejte cukr, citron a přiveďte k varu.
Za stálého míchání pomalu přidávejte krupici. Vařte na mírném ohni 15 minut. Poté hmotu ochlaďte na 40 stupňů, šlehejte, dokud nevznikne stabilní nadýchaná pěna. Rozdělte do forem a vychladněte.
Rybí pudink
Rybí filé je rozděleno na polovinu. Jedna polovina se uvaří a utře. Z druhé syrové části filé se připraví řízková hmota. Obě části mletého masa spojíme, přidáme máslo, žloutky, sůl a prohněteme. Našlehané bílky do pěny se v několika krocích vloží do rybí hmoty, vloží do forem a podusí.
Recept na šípkový nápoj
Na odvar budete potřebovat 0,5 kg sušených šípků a 4 litry vody. Šípky opláchněte, přidejte vodu a nechte 4 dny louhovat. Nálev není třeba vařit; šípky by měly být vyluhovány ve vodě při pokojové teplotě. Tento nápoj obsahuje vitamín C.
Vzhledem k tomu, že je nápoj kyselý, před užitím se poraďte se svým lékařem.
Rybí polévka z pyré
Na polévku budete potřebovat 0,5 kg ryby (vhodné je vzít vykostěné filety, tresku, štiku, candáta), 1,5 litru vody nebo zeleninového vývaru, 50 ml. mléko, 1 lžička. máslo. Rybu nakrájíme, do pánve přidáme vodu nebo vývar a vaříme do měkka. Vyjměte rybu z pánve a rozdrťte pomocí mixéru. V hrnci trochu zahřejte mléko a přidejte do něj máslo; jakmile se máslo rozpustí, přidáme vývar, přivedeme k varu, ale nevaříme. Přidejte rybu, vařte na mírném ohni jen pár minut. Sůl lze přidávat pouze v případě, že to povolí lékař!
Dieta pro pankreatitidu během exacerbace by měla být dodržována co nejpečlivěji. Na tom závisí celkový stav pacienta a přibližuje okamžik zotavení. Pokud se cítíte výrazně lépe a pokud vám to lékař dovolí, můžete do svého jídelníčku postupně zavádět nové potraviny.